« Taote : Ia ora na, qu’est-ce qui t’amènes aujourd’hui ?Patient : C’est pour un certificat taote.Taote : Oui mais pour quoi ?Patient : Iaaaaa je sais pas ia, c’est mon patron qui m’a demandé de venir voir mon taote. »Un exemple parmi tant d’autres de consultation quotidienne que l’on peut avoir en tant que médecin généraliste. Ça mérite bien un article !
Premièrement, quand vous consultez un médecin pour un certificat médical, il faut savoir pour quel motif vous le demandez, parce que : on ne peut pas deviner pour quelle raison vous voulez un certificat, il y en a vraiment beaucoup. Parfois aussi, ce n’est pas de notre compétence de rédiger ce certificat : il nécessite d’être médecin du travail, médecin agréé par la fonction publique, ou médecin agréé par la Direction des transports terrestres… ou il nécessite de faires des examens complémentaires pour pouvoir être rédigé.
Normalement, un certificat médical doit uniquement justifier de l’état de santé d’un individu. Toute autre demande devrait se voir répondre par NON ! Typiquement, les absences scolaires : certains parents ne consultent le médecin que pour avoir un certificat d’absence. Les professionnels de l’éducation devraient être plus tolérants de ce côté pour permettre aux familles de ne pas consulter pour un rhume juste parce qu’il faut un papier pour justifier de l’absence de l’enfant en classe ! D’ailleurs, la loi leur permet cette marge de tolérance. Le certificat n’est pas obligatoire pour justifier l’absence de l’enfant, ce sont les parents et pas le médecin qui doivent justifier l’absence de l’élève.
La responsabilité du médecin engagée
Il faut aussi avoir en tête que le certificat médical engage la responsabilité du médecin qui le rédige : il ne s’agit en rien d’une tâche sans importance ! Il est parfois considéré par les patients comme le moyen de résoudre tous leurs problèmes facilement. Par exemple, j’ai eu le cas d’un patient qui souhaitait un certificat médical pour décaler sa date de départ en avion sans frais parce qu’il s’était trompé de date sur la réservation… S’il vous plaît, ne suivez pas cet exemple ! Le patient et le médecin sont à risque de poursuite judiciaire, voire d’interdiction d’exercice pour ce qui concerne les sanctions ordinales.
Dans la famille des certificats médicaux, il y a aussi les certificats tellement usités qu’on en oublie qu’ils en sont : l’arrêt de travail, l’accident de travail, la déclaration de grossesse… La pandémie de Covid a également eu son lot de certificats médicaux en tout genre : contre-indication au port du masque, contre-indication à la vaccination, isolement, voyage etc.
Le certificat de sport : le plus négligé de tous les certificats
Enfin, parlons un peu du certificat de sport : le plus négligé de tous les certificats. Il y a encore des médecins qui le rédigent dans le couloir ou sur un coin de table pour 1 000 Fcfp seulement… Ces pratiques s’apparentent à du grand n’importe quoi ! Pour rédiger un certificat de sport, il faut au minimum interroger et examiner le patient, ce qui relève d’une consultation. Alors oui, le certificat de sport n’est pas remboursé par la CPS, mais ce n’est pas une raison pour le bâcler et nier les responsabilités que cela implique.
Il m’arrive parfois d’en faire gratuitement, pour des patients que je vois fréquemment pour d’autres motifs et que je connais par cœur, puisque je n’ai pas besoin de les réexaminer mais ce n’est pas la grande majorité des cas. Sachez aussi qu’il peut être valable 3 ans et pour tous les sports (sauf certains sports à risque) et qu’il peut parfois être nécessaire de réaliser un électrocardiogramme au cours de la consultation. Il peut aussi être l’occasion de faire de la prévention (non remboursé par la CPS également), de parler par exemple de puberté et de contraception pour les adolescents, d’aborder le sujet du surpoids puisqu’on pèse et on mesure le patient, de dépister des scolioses, un mélanome, une hypertension artérielle… Bref, voilà tout ce qu’on peut trouver lors d’une consultation pour un certificat médical de sport.
Les faux certificats médicaux
Pour terminer, il y a le sujet des faux certificats médicaux, et sachez qu’il y en a plus qu’on ne le croit : du côté patient, il s’agit de falsifier (ou de voler) un papier avec l’en-tête du médecin et on peut être taxé d’exercice illégal de la médecine. Du côté médecin, il s’agit de faire des faux arrêts de travail par exemple, mais payés 5 000 Fcfp (ben oui, le risque justifie les moyens, vous pensez bien !), et surtout de ne pas se faire contrôler par la CPS.
Bien sûr, j’essaye de me porter loin de toutes ces pratiques marginales, donc vous l’aurez compris si vous venez me voir, le certificat sera au prix de la consultation, sauf si on se voit assez souvent pour que je n’ai pas besoin de refaire l’examen.
